SH лого Медицинска енциклопедияандрология · фармакология· спортна медицина 🔍

SHBG — сексхормон-свързващ глобулин

Белтъкът, който определя каква част от тестостерона е свободна и активна.

Публикувано: 24 юли 2026 г. Четене: ≈ 6 мин Раздел: Основи и механизми
⚠︎
Материалът има образователен характер и не представлява диагноза, индивидуална медицинска препоръка или схема за употреба. При симптоми или въпроси за здравето се консултирайте с лекар.

Накратко. SHBG (сексхормон-свързващ глобулин) е белтък, който пренася половите хормони в кръвта. Свързаният с него тестостерон е неактивен; активна е свободната фракция. Затова нивото на SHBG влияе върху това каква част от общия тестостерон реално действа. Промени в SHBG (при затлъстяване, щитовидни или чернодробни състояния) могат да изместят баланса, без непременно да променят общата стойност на хормона.

Какво е SHBG

SHBG е гликопротеин, произвеждан основно в черния дроб. Той свързва половите хормони — тестостерон, дихидротестостерон и естрадиол — и ги транспортира в кръвообращението. Докато хормонът е свързан със SHBG, той не може да въздейства върху таргетните тъкани.

Свободен спрямо свързан хормон

По-голямата част от тестостерона в кръвта е свързана — със SHBG (по-здраво) и с албумина (по-хлабаво). Само малка част остава свободна и биологично активна. Тъй като SHBG „заключва” хормона, неговото ниво пряко определя размера на активната фракция:

  • висок SHBG → по-малко свободен тестостерон;
  • нисък SHBG → повече свободен тестостерон.

Какво повишава и понижава SHBG

Нивата на SHBG не са постоянни. Ориентировъчно:

  • Понижават се при: затлъстяване, инсулинова резистентност, хипотиреоидизъм, високи нива на андрогени.
  • Повишават се при: напреднала възраст, хипертиреоидизъм, чернодробни състояния, естрогенни влияния.

Защо е важен при разчитане на изследвания

Общият тестостерон сам по себе си може да заблуждава. При нисък SHBG общата стойност може да изглежда нормална, макар свободната фракция да е висока — и обратно. Затова клиничната интерпретация често включва и SHBG, за да се прецени реалната андрогенна активност.

Важно уточнение. Стойностите се тълкуват в контекст (симптоми, други показатели, метод на изследване) — единично число рядко разказва цялата история.

Често задавани въпроси

Кое е по-важно — общ или свободен тестостерон? Зависи от въпроса. Свободната фракция отразява активния хормон, а SHBG обяснява защо общ и свободен понякога се разминават.

Може ли SHBG да е нисък при нормален общ тестостерон? Да — тогава свободната фракция може да е относително висока. Затова SHBG помага за пълната картина.

Влияе ли храненето и теглото на SHBG? Да. Затлъстяването и инсулиновата резистентност обикновено понижават SHBG.

Научни и регулаторни източници