Кодеин и трамадол — опиоидни лекарства със специфични рискове
По-слабата аналгетична репутация не премахва риска от зависимост и предозиране.
Накратко. Кодеинът и трамадолът са опиоидни лекарства, но имат различна фармакология. Кодеинът разчита на превръщане до морфин, което варира генетично. Трамадолът има и серотонинергично и норадренергично действие, поради което може да причини гърчове и серотонинова токсичност.
Кодеинът може да има слаб ефект при едни хора и прекомерно силен при други заради различия в ензима CYP2D6. Това е особено важно при деца, кърмене и взаимодействия с други лекарства.
Трамадолът може да повиши риска от гърчове и да взаимодейства с антидепресанти и други серотонинергични вещества. И двете лекарства могат да причинят сънливост, запек, зависимост и потискане на дишането.
Комбинирането с алкохол, бензодиазепини или други опиоиди е опасно. Нереагиращ човек или ненормално дишане изискват 112 и спешни действия за предполагаемо опиоидно предозиране.