Метадон и бупренорфин — лечение на опиоидна зависимост
Доказани лекарства, които намаляват риска от предозиране и смърт при правилно медицинско приложение.
Накратко. Метадонът и бупренорфинът са опиоидни лекарства с най-силна доказателствена подкрепа за поддържащо лечение на опиоидна зависимост. Те намаляват нелегалната употреба, предозирането и смъртността. Това е лечение на хронично заболяване, а не проста „замяна на една дрога с друга“.
Метадонът е пълен μ-опиоиден агонист с дълго и променливо действие. Може да се натрупва, да потисне дишането и да удължи QT интервала, особено в началото на лечение и при взаимодействия.
Бупренорфинът е частичен агонист с таван на част от дихателния ефект, но не е безрисков. Ако се започне в неподходящ момент след друг опиоид, може да предизвика остро отнемане. Комбинирането със седативи остава опасно.
Лечението се назначава и проследява от квалифициран екип. Самоволното прекъсване увеличава риска от рецидив и предозиране. Психосоциалната подкрепа е полезна, но липсата ѝ не трябва да блокира достъпа до ефективно лекарствено лечение.